清洁与观察
每天用温水清洗造口及周围皮肤,柔软纱布或纸巾轻轻蘸干即可,不要用酒精、碘酒等刺激性液体擦拭黏膜,也不要用力搓擦。正常造口红润、湿润、微微隆起,轻碰时少量渗血多可自行停止。
底盘裁剪与更换
用测量板量出造口直径,底盘开口一般比造口大1~2毫米:过大会让粪水浸渍皮肤,过小会摩擦、压迫黏膜。底盘通常3~5天更换一次,出现渗漏、瘙痒、灼痛应随时更换;袋内排泄物达三分之一到二分之一时及时排放,避免过重牵拉底盘。
皮肤保护与日常起居
- 周围皮肤发红、糜烂时,可在造口治疗师指导下使用皮肤保护粉、防漏膏或保护膜。
- 饮食少量多餐、细嚼慢咽,新食物一次只加一种,粗纤维和易产气食物适量。
- 回肠造口者注意补充水分和电解质,警惕脱水。
- 避免提重物和突然增加腹压的动作,必要时用腹带预防造口旁疝,衣着宜宽松。
- 按医嘱到造口门诊随访,家属一起学更换手法,记录排便量和皮肤变化。
出现这些情况立即就医
造口颜色变暗、发紫发黑甚至坏死,大量出血或压迫后仍不止血,剧烈腹痛腹胀,持续呕吐、停止排气排便,造口明显回缩或脱垂伴疼痛,以及高热、周围皮肤大面积溃烂,都请立即到医院急诊或造口门诊处理,切勿自行拖延。