先认识肠造口袋
肠造口袋贴在腹壁造口上,用来收集粪便和肠液、保护周围皮肤。常见一件式(袋与底盘一体)和两件式(底盘固定、袋子可拆换);结肠造口排便较成形,可选闭口袋,回肠造口排出物稀且量多,多用开口袋。底盘开口应比造口根部大1~2毫米,过大易渗漏,过小会压迫黏膜。
更换与皮肤护理
- 袋内容物达三分之一到二分之一时及时排放,避免过重牵拉底盘。
- 底盘一般3~5天更换,出现渗漏、瘙痒、灼痛随时更换。
- 用温水和柔软纸巾清洁造口及周围皮肤,轻拍至干,不反复用酒精、碘伏擦拭。
- 贴好后用手掌轻按底盘一圈,借手温帮助粘牢。
- 术后造口会逐渐缩小,前两个月每次更换都要重新测量尺寸。
饮食与日常活动
少量多餐、细嚼慢咽,新食物一次只加一种,观察排便变化。回肠造口者出汗多时要补足水分和适量盐分;粗纤维、菌菇、坚果等易堵食物切碎煮软再吃。可以散步、上班和做轻家务,避免提重物、剧烈碰撞腹部,腰带不要压在造口上。
出现这些信号立即就医
造口颜色变紫黑、发黑坏死,造口大量出血或出血不止,剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且停止排气排便,造口明显回缩或脱出加重、周围皮肤大面积溃烂伴发热,都应立即到医院急诊或造口门诊处理,不要自行观察等待。平时也建议按医嘱定期到造口门诊随访。