什么是造口周围皮炎

造口周围皮炎指造口周围皮肤出现发红、糜烂、渗液、瘙痒或疼痛，是造口患者最常见的皮肤并发症。其中以粪水、尿液长期刺激引起的刺激性皮炎最多见，也可能是对底盘胶体过敏、真菌感染或撕揭底盘造成的机械损伤。

为什么会反复发生

  • 底盘开口过大或过小，排泄物渗漏浸泡皮肤；
  • 底盘粘贴不牢、有褶皱，或造口回缩、平坦、周围皮肤凹陷；
  • 更换过勤、强行撕揭，损伤角质层；
  • 用酒精、碘伏、油性皂液或湿巾反复擦洗；
  • 底盘佩戴过久，局部潮湿闷热继发真菌感染。

日常护理这样做

底盘开口以比造口根部大1～2毫米为宜，粘贴前用温水或生理盐水清洁，轻拍至完全干燥。皮肤破损处可先撒少量造口护肤粉，扫去多余粉末后涂皮肤保护膜，待干再贴底盘，即“粉膜交替”保护法。一旦渗漏随时更换，不要靠加贴胶布勉强维持；粘贴处有凹陷或褶皱时，可在造口治疗师指导下选用防漏膏或凸面底盘。撕除时一手按住皮肤，一手自上而下缓慢揭离，必要时使用粘胶去除剂。

这些情况请立即就医

若造口颜色变暗、发黑坏死，出现大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐或停止排气排便，请立即到急诊就诊。皮炎范围扩大、出现脓性渗液、发热，或规范护理一周仍无好转，应尽快到造口门诊评估，不要自行长期使用激素药膏。