什么是造口脱垂
造口脱垂是指肠管经造口向外翻出、明显变长，多见于横结肠袢式造口和回肠造口。腹壁开口偏大、腹肌薄弱，加上咳嗽、便秘、提重物、婴儿哭闹等使腹压升高的因素，都容易诱发。轻度脱垂常可自行回缩，但护理不当可能出现水肿、出血甚至嵌顿。
日常护理要点
- 每天观察造口颜色、突出长度和排便情况，变化明显时拍照记录，复诊时给医护参考。
- 减少腹压升高：防治便秘与慢性咳嗽，避免提重物和用力屏气，必要时遵医嘱使用腹带支撑。
- 选用柔软的一件式或两件式造口袋，底盘开口比脱垂肠管稍大，避免摩擦和勒压。
- 脱垂黏膜易渗血渗液，用温水轻柔清洁，周围皮肤保持干燥，可遵医嘱使用护肤粉或皮肤保护膜。
脱垂后如何处理
先让患者平卧、放松腹部，观察能否自行回缩。若需手法回纳，应在医护指导下进行：戴手套，用生理盐水浸湿的纱布轻托肠管，缓慢向内推送，切忌粗暴用力。肠管水肿发硬、回纳困难或疼痛明显时，立即停止操作并尽快就诊。
出现这些信号立即就医
造口发黑、暗紫提示缺血坏死；大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且不排气排便，可能是嵌顿或肠梗阻，必须立即到急诊处理，切勿在家观望等待。反复脱垂、影响佩戴造口袋者，可与手术医生评估是否需要手术修复。