第一步：应急处理，保护皮肤

发现底盘边缘渗漏、粪水或尿液外溢时，不要只在外面加贴胶带或纱布，应尽快更换造口袋。更换前备齐用物，选择皮肤最舒展的体位；揭旧底盘时从边缘缓慢剥离，避免撕伤。用温水或生理盐水轻柔清洗周围皮肤，软纸巾蘸干；发红、破溃处可薄撒皮肤保护粉，再用皮肤保护膜隔离，待干后贴新底盘。

第二步：排查漏液原因

  • 开口过大：底盘裁剪一般比造口根部大1~2毫米，过大易被粪液侵蚀。
  • 皮肤不平：皱褶、瘢痕、造口回缩或造口旁疝，可在护士指导下用防漏膏、防漏条填平，或选凸面底盘配腰带。
  • 粘贴不牢：皮肤潮湿、残留油膏或按压不足；贴后用手掌捂压1~2分钟。
  • 袋子过满：内容物达三分之一至二分之一即排放，避免重量牵拉底盘。

第三步：日常预防与随访

底盘一般3~5天更换，具体遵产品说明与护士指导；出现渗漏、瘙痒、灼痛应随时更换。洗澡或大量出汗后检查边缘是否翘起。腹泻时粪液稀薄更易渗漏，注意补水并联系医护。反复漏液或造口形态改变，尽早到造口门诊重新测量、调整用品。

出现这些危险信号立即就医

造口发黑、紫暗提示坏死，或出现大量出血、剧烈腹痛腹胀、持续呕吐、停止排气排便，以及皮肤大面积溃烂伴发热，须立即到医院急诊处理，不要自行观察等待。