清洁与更换:温和、规律

造口居家护理的核心是清洁、贴合与观察。用温水或生理盐水由内向外轻柔清洗造口及周围皮肤,不用酒精、碘伏等刺激性消毒剂,也不要用粗糙纸巾反复擦拭,擦干后再贴底盘。一件式造口袋一般1~3天更换,两件式底盘约3~5天;出现渗漏、瘙痒或灼痛应随时更换。袋内容物达三分之一至一半时及时排放,避免过重牵拉底盘。

皮肤保护:开口合适,撕除轻柔

底盘开口比造口根部大1~2毫米,过大易被粪水浸渍皮肤,过小会摩擦黏膜。揭除时按住皮肤、自上而下缓慢撕下。皮肤发红破损可先用皮肤保护粉,再配合防漏膏或保护膜;凸面底盘、腰带需造口治疗师评估后使用。

饮食与起居

  • 少量多餐、细嚼慢咽,新食物每次只加一种;
  • 回肠造口者注意补充水分和适量盐分,警惕脱水;
  • 粗纤维、菌菇、干果切碎煮软,减少梗阻风险;
  • 可以淋浴,避免提重物和腹部持续用力,预防造口旁疝。

出现这些信号,立即就医

造口由红润变暗紫、发黑,提示缺血坏死;大量出血、剧烈腹痛腹胀伴持续呕吐、停止排气排便,或造口明显回缩脱出、周围皮肤大面积溃烂伴发热,请立即到医院急诊或造口门诊就医,不要自行处理。平时记录排泄量与体重,定期到造口专科门诊随访。