裁剪不当，皮肤先受伤

底盘开口过大，粪水或尿液会浸泡造口周围皮肤，引起发红、糜烂；开口过小则可能摩擦、压迫肠黏膜，甚至划伤出血。合适的裁剪是防渗漏、保护皮肤的第一步，一件式与两件式底盘的原则相同。

裁剪三步走

  • 测量：用测量板或透明薄膜模板贴合造口根部，记录大小与形状，回肠造口多为圆形，结肠造口可略呈椭圆。
  • 画线：在底盘背面按实测尺寸放大1~2毫米描线，形状不规则者先描出轮廓再转移到底盘上。
  • 裁剪：沿线剪出光滑边缘，用手指抹平毛刺，试贴时确认造口居中、四周留有细小空隙。

这些细节别忽略

术后早期造口水肿会逐渐消退，6~8周内尺寸变化明显，建议每次更换都重新测量；体重增减、造口回缩或脱垂时也要复测。皮肤皱褶、瘢痕处可配合防漏膏或防漏条填平，粘贴后按压底盘约30秒，借助体温使其更服帖，撕除时动作轻柔。两件式底盘通常3~5天更换一次，一旦出现渗漏或皮肤瘙痒灼痛，应随时更换。

出现危险信号立即就医

若造口颜色变暗发黑、大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐或停止排气排便，可能发生缺血坏死或肠梗阻，请立即到医院急诊，不要自行裁剪处理。周围皮肤持续糜烂、渗液不止，也应尽早到造口门诊评估。