先观察造口和皮肤
更换前先看造口颜色、大小和排泄物性状,再检查周围皮肤是否发红、破损或渗液。轻微淡红色多为正常黏膜表现,但颜色变暗、发黑或明显肿胀要警惕。裁剪底盘时按造口形状略留合适边距,避免过大导致渗漏,过小摩擦黏膜。操作前洗手,环境保持清洁,不要频繁更换,以免刺激皮肤。
更换时轻柔贴合
揭除旧底盘时一手轻按皮肤,另一手由上往下缓慢揭下,必要时用温水润湿黏胶。清洁皮肤只用温水和柔软毛巾,擦干后再贴新底盘。若出汗或洗澡后,确保皮肤完全干燥。粘贴后轻压数分钟,让底盘与皮肤服帖,减少缝隙。出现瘙痒、刺痛或反复渗漏,应重新评估底盘形状、佩戴时长和皮肤状态。
饮食与活动要循序渐进
饮食规律、细嚼慢咽,可先少量尝试容易产气或异味食物,观察自身反应。腹胀明显时少吃豆类、碳酸饮料和油炸食品;腹泻期注意补充水分,便秘时适当增加蔬菜和饮水。日常散步、家务、适度拉伸有助肠道蠕动,但避免腰腹受压和剧烈碰撞。夜间可佩戴合适造口用品,减少翻身渗漏。
- 外出可备换用造口袋、湿巾和塑料袋,便于及时处理渗漏。
- 选择宽松透气衣物,腰带避开造口。
- 记录排便次数、性状和不适,复诊时便于医生判断。
危险信号立即就医
如造口发黑坏死、周围大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、高热、造口严重回缩或脱垂,以及皮肤大面积溃烂渗漏不止,应立即就医或联系专业造口护士处理。